没有药物降低患心脏病的风险 2017-06-07 02:12:09

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所属分类 :金融

上周,我解释了如何预防心脏病与仅用他汀类药物降低胆固醇几乎没有关系我们目前关于如何治疗和预防心脏病的想法充其量是错误的,最坏的是有害的我们相信我们正在治疗心脏病的原因通过降低胆固醇,降低血压,用药物降低血糖的疾病但真正的问题是首先导致高胆固醇,高血压和高血糖的原因(i)当然不是药物缺乏症!如果你说你的基因是负责任的,你就是大多数错了正是你的基因工作的环境决定了你的风险换句话说,就是你吃的方式,你运动的程度,你如何应对压力以及环境的影响毒素(ii)是导致高胆固醇,高血压和高血糖的根本原因这就决定了你患心脏病的风险,而不是药物的缺乏研究清楚地表明改变我们的生活方式是一种更强大的干预措施发表在“内科医学档案”上的“EPIC”研究报告了23,000人坚持4种简单行为(不吸烟,每周锻炼35小时,饮食健康[水果,蔬菜,豆类,全谷物] ,坚果,种子和有限量的肉],并保持健康的体重[BMI <30])在坚持这些行为的人中,93%的糖尿病,81%的心脏病发作,50%的中风,36%的所有的癌症(3)2004年发表在“柳叶刀”杂志上的INTERHEART研究跟踪了3万人,发现改变生活方式可以预防至少90%的心脏病(iv)这些研究是记录生活方式的大量证据基础与几乎任何其他医疗干预相比,干预通常更有效地减少心血管疾病,高血压,心力衰竭,中风,癌症,糖尿病和死亡

(v)这是因为生活方式不仅可以减少高血压等危险因素压力,血糖或胆固醇我们的生活方式和环境影响导致疾病的根本原因和生物机制:基因表达的变化,调节炎症,氧化应激和代谢功能障碍这些是我们生病的真正原因好消息是通过解决问题的根源结果为大多数慢性疾病创造了益处,它让你感觉更有活力,健康,没有副作用考虑根本原因并仅处理风险因素有点像在一个溢出的水槽周围扫地而不是关掉水龙头,这就是为什么药物通常必须服用一生的时候当基本的生活方式原因得到解决时,患者往往是能够停止服用药物并避免手术(当然是在医生的监督下)现在我将告诉你如何使用全面的饮食和生活方式方法降低心脏病风险以及降低胆固醇饮食建议帮助预防心血管疾病预防心脏病的第一步是吃健康的饮食增加你对富含植物营养素的全食物的消费,植物分子为你的身体提供所需的营养素这里有一些实用的提示:1避免血糖不平衡,增加你的风险对于心脏病,每顿饭都要吃蛋白质,即使在早餐时这也会帮助你避免突然增加你的血糖2使用精瘦的动物蛋白,如鱼,火鸡,鸡肉,瘦肉羊肉,甚至是坚果,豆类和豆腐等植物蛋白3每餐中混合蛋白质,脂肪和碳水化合物永远不要单独吃碳水化合物4对于同样的理由,避免白面粉和糖5吃高纤维食物,理想的是每天至少50克豆类,全麦,蔬菜,坚果,种子和水果都含有有益纤维6避免所有加工过的垃圾食品,包括苏打水,果汁和饮食饮料,影响糖和脂质代谢液体糖卡路里是导致肥胖和糖尿病和心脏病的最大因素7通过食用冷水野生鲑鱼,沙丁鱼,鲱鱼,亚麻籽甚至海藻来增加ω-3脂肪酸8减少饱和脂肪,使用含有较少饱和脂肪的草饲或有机牛肉或动物产品9 消除人造黄油,起酥油和加工油中的所有氢化脂肪,以及许多烘焙食品和加工食品10相反,使用健康的油,如橄榄油(特别是特级初榨橄榄油),冷榨芝麻和其他坚果油11避免或减少酒精,这会增加肝脏中的甘油三酯和脂肪并导致血糖不平衡12不要让自己感到饥饿放牧 - 不要吞咽 - 每隔三到四小时吃一次以保持胰岛素和血糖正常13尽量不要在睡前三小时吃14每天吃一顿好的蛋白质早餐你可以先用蛋白质奶昔或可以用鸡蛋一些供应商提供omega-3鸡蛋,这是理想的15包括亚麻籽,使用两个来每天食用四大匙亚麻籽可以降低胆固醇18%亚麻可以美味地摇匀或撒在沙拉或全麦谷物上16喝绿茶,可以帮助降低胆固醇17使用大豆食品,如豆浆,e damame,大豆坚果,豆豉和豆腐,可以帮助降低10%的胆固醇18每天至少吃8到10份五颜六色的水果和蔬菜,其中含有对抗维生素,矿物质,纤维,植物营养素,抗氧化剂和抗病毒的疾病

- 炎症分子(vi)补充剂可以帮助降低风险补充剂很重要除健康的饮食和运动计划外,它们还可以显着影响您患心血管疾病的风险将这些组合在一起可以对您的胆固醇产生最大的影响以下是我的补充剂在我的实践中发现最有用的是降低胆固醇,甚至预防和逆转心脏病:1每个人都必须服用一种良好的多种维生素和矿物质,以及每天含有1000至2000克EPA / DHA的纯化鱼油补充剂

更多可能是低HDL和高甘油三酯(vii)2红米酵母(两个600毫克胶囊,每天两次),这是另一个强大的降胆固醇草药配方所必需的a(viii)3植物甾醇(β-谷甾醇和其他)可以帮助降低胆固醇每天服用2克4尝试使用多廿烷醇(10毫克至20毫克,每天两次),这是来自甘蔗蜡,可以帮助降低胆固醇(ix) 5大豆蛋白分离物摇匀可以帮助降低胆固醇约10%6每种食物前用一杯水 - WellbetX PGX(魔芋纤维或葡萄糖甘露聚糖)-4纤维补充剂可以降低胆固醇和平衡血糖新陈代谢(x)还有其他建议和疗法,但这些对大多数人都有效与专门从事营养治疗的医生一起工作可以帮助解决生活方式和心理健康的运动变化所带来的问题或困难我鼓励30至45分钟的心血管疾病每周锻炼至少六次你可以尝试间歇训练(也称为风冲刺)如果你感觉更强壮我也鼓励力量训练来锻炼肌肉并减少体脂成分锻炼是必需的在预防几乎所有慢性疾病,从心脏病到癌症,从痴呆到糖尿病,从骨质疏松症到骨关节炎,你都不能成功老化这不是一种奢侈品它是我们的设计方式停止压迫你的心脏单独的压力可以引起一颗心攻击通常是触发导致最终致命心脏病发作的级联事件但是一直以来,它通过产生炎症,提高胆固醇和血糖,导致高血压甚至制造而导致心脏病

你的血液更容易凝块因此,找到控制压力,放松和找到暂停按钮的方法对于处理几乎所有慢性健康状况至关重要,包括高胆固醇通过定期放松练习(如瑜伽)来减轻压力

太极拳,冥想,呼吸,引导图像,或任何它可以使松弛神经系统,可以降低胆固醇,降低你的整体水平炎症,平衡你的血糖,增加新陈代谢,帮助你的整体健康尝试课程,购买录音带,尝试治疗,或只是出去玩,但你必须做一些事情,每天切换警报响应,以维持你的健康心脏药物如果我觉得我的病人在遗传上游游泳,或者已经存在明显的心脏病,我偶尔会推荐药物治疗 然后,我可以仔细权衡药物的风险和益处然而,通过改变生活方式可以实现药物的大部分益处多伦多大学的David Jenkins博士将他汀类药物(第一种胆固醇药物)的治疗方法与高粘性纤维,杏仁,大豆和植物甾醇的饮食,发现它们是相同的,虽然饮食更有效降低炎症和同型半胱氨酸(xi)事实上,我的许多患者已经通过以下方式降低胆固醇超过100分我在上面概述的综合项目在极少数情况下我需要使用药物,这里有我必须选择的药物:1他汀类药物 - 这些药物通过阻止肝脏中胆固醇的产生而起作用它们还可以降低炎症和非常高剂量甚至可以逆转动脉中的斑块或脂肪沉积虽然现在被广泛使用,他汀类药物确实有明显的副作用,因为它们耗尽了身体的重要成分辅酶Q10的商店如果你服用他汀类药物,每天补充至少100毫克辅酶Q10是个好主意许多患者因为肌肉疼痛和疼痛而不得不停服他汀类药物,称为他汀类肌病它更多大多数人认为常见的并且您必须定期检查您的肝功能并测量您的肌肉酶(CPK),以确保您可以安全地继续服用药物但是您可以在没有CPK异常检测的情况下出现症状,疼痛和肌肉损伤2烟酸 - 这也被称为维生素B3,非常高剂量(每天1000至3000毫克)可以非常有助于提高好胆固醇(HDL)和降低高甘油三酯 - 他汀类药物对我来说不是很有效经常在患有胰岛素抵抗或前驱糖尿病的患者中使用烟酸主要的副作用是潮红(有点像潮热),这是良性的,一小时后消退,并在几周内完全减少你可以停止冲洗服用烟酸前半小时服用阿司匹林(81mg)我通常建议使用长效Niaspan,并在2至6周内缓慢增加至每日1500至2000毫克的所需剂量

这只需要做在医生的监督下3 Ezetimbe(Zetia) - 这种药物可以防止胆固醇从肠道吸收它可以与他汀类药物相互作用增加肝脏毒性的风险但是最近的研究表明,将Zetia与他汀类药物结合可以增加动脉粥样硬化斑块即使它降低胆固醇另一个不承担降低胆固醇的原因是保护我们免受心脏病的影响4贝特类 - 这类药物包括非诺贝特(Tricor)和吉非贝齐(Lopid)等药物,有助于降低甘油三酯和提高HDL这些药物也作用于控制炎症和血糖的一类受体,称为PPAR

判断依旧是有效性和安全性,我更喜欢使用烟酸,whi ch实现相同的结果,成本更低,风险更低5胆汁酸结合剂 - 像Questran和WellChol这样的药物可以在肠道内结合胆汁并促进体内胆固醇的消除胆汁由胆固醇等组成,并且去除胆汁有助于降低胆固醇这些有点难以服用,而且不经常使用记住,胆固醇只是导致心血管疾病的众多因素之一,它甚至可能不是最重要的一种炎症和胰岛素抵抗或预先糖尿病更重要有许多原因我们必须关注所有这些因素我们专注于胆固醇,因为它是我们最好的药物,但请记住,如果你只有一个锤子,那么一切看起来像钉子综合饮食,补充剂,运动和其他生活方式方法可以对您患心脏病的风险产生巨大影响,并可以显着改善胆固醇这种方法可以降低您几乎所有时间的风险c疾病药物是最后的手段,但如果不尝试综合治疗胆固醇和预防心脏病的方法,我就不会开始使用它们实际上,胆固醇作为改变生活方式的副作用而下降你通常不需要治疗直接如果你愿意改变饮食和生活方式,并采取一些补充,你的健康和你的数字,可能会发生巨大变化,你的生活也会发生变化现在我想听听你的意见 您服用过降低胆固醇的药物吗

你有任何副作用吗

你尝试过这里提到的任何生活方式措施吗

您打算如何降低患心脏病的风险

请在下面添加评论,分享您的想法为了您的健康,Mark Hyman,MD参考文献(i)Mozaffarian D,Wilson PW,Kannel WB超越既定和新颖的风险因素:心血管疾病的生活方式风险因素循环2008; 117(23) :3031-3038(ii)Menke A,Muntner P,Batuman V,Silbergeld EK,Guallar E血铅低于048 micromol / L(10 microg / dL)和美国成人死亡率循环2006年9月26日; 114(13):1388 -94(iii)Ford ES,Bergmann MM,Kroger J,Schienkiewitz A,Weikert C,Boeing H健康生活是最好的报复:欧洲前瞻性调查癌症和营养 - 波茨坦研究结果研究Arch Intern Med 2009年8月10日; 169 (15):1355-1362(iv)Yusuf S,Hawken S,Ounpuu S,et al; INTERHEART研究调查员52个国家与心肌梗死相关的潜在可改变风险因素的影响(INTERHEART研究):病例对照研究Lancet 2004; 364(9438):937-952(v)美国预防医学院生活方式医学 - 证据回顾2009年6月30日发布于:http:// wwwacpmorg / LifestyleMedicinehtm 2009年9月18日访问(vi)Kottler BM,Ferdowsian HR,Barnard ND基于植物的饮食对血浆脂质的影响Am J Cardiol 2009年10月1日; 104(7 ):947-56(vii)Micallef MA,Garg ML n-3多不饱和脂肪酸和植物甾醇在高脂血症个体中的抗炎和心脏保护作用Atherosclerosis 2009年6月; 204(2):476-82(viii)Becker DJ, Gordon RY,Halbert SC,法国B,Morris PB,Rader DJ红曲米用于他汀类药物不耐受患者的血脂异常:随机试验Ann Intern Med 2009年6月16日; 150(12):830-9,W147-9(ix) Chen JT,Wesley R,Shamburek RD,Pucino F,Csako G对h的自然疗法的Meta分析高脂血症:植物甾醇和甾烷醇与多廿烷醇药物疗法2005年2月; 25(2):171-83回顾(x)Sood N,Baker WL,Coleman CI葡甘露聚糖对血浆脂质和葡萄糖浓度,体重和血压的影响:系统性评论和荟萃分析Am J Clin Nutr 2008年10月; 88(4):1167-75评论(xi)Jenkins DJ,Kendall CW,Marchie A,Faulkner DA,Wong JM,de Souza R,Emam A,Parker TL,Vidgen E,Lapsley KG,Trautwein EA,Josse RG,Leiter LA,Connelly PW降低胆固醇的食物组合对洛伐他汀对血清脂质和C反应蛋白的影响JAMA 2003年7月23日; 290(4):502-10 Mark Hyman,MD执业医师和The UltraWellness Center的创始人是功能医学的先驱Hyman博士现在分享7种方法来挖掘你身体自然愈合的能力你可以在推特上关注他,在LinkedIn上与他联系,观看他的Youtube上的视频,并成为Facebook的粉丝