公共卫生护理敌人第1号:儿童肥胖 2018-10-24 09:18:08

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这是两部分系列的第一部分

第一部分论述了儿童肥胖的范围和影响;第二部分将集中讨论解决方案及其实施Robert Murray博士并不是那种夸大或夸张的人所以当他从公共卫生的角度说,没有任何问题比儿童肥胖的未来影响更重要,我们需要听取然后采取行动在他看来,“我们无能为力”Murray医生很有资格根据他作为美国儿科学会学校健康委员会主席和国家行动顾问的角色得出这一结论

健康儿童倡议,旨在促进学校政策,以防止肥胖他是全国儿童医院健康体重和营养中心的主任和俄亥俄州立大学医学院临床儿科教授为了解儿童肥胖的程度和范围,我问穆雷医生以下问题他的回答如下:1该单位有多少儿童肥胖ed州

趋势是什么

全国趋势显示,从20世纪70年代中期到2003年,儿童和青少年的超重(体重指数,BMI以上)和肥胖(高于第95百分位BMI)的比率稳步上升目前,32%的儿童和青少年来自6至19岁是超重,17%是肥胖最令人不安的趋势是2至5岁的群体在20世纪70年代,该群体的肥胖率不到5%到20世纪90年代,费率增加了一倍,但是,种族亚种群之间的差异很大

对于2至5岁的高加索儿童,肥胖率为85%;对于墨西哥裔美国儿童,占108%;对于非洲裔美国儿童,134%虽然城市贫困儿童适合肥胖及其并发症的最高风险,但俄亥俄州卫生部对全州三年级学生的研究显示,许多农村县的人口率与大城市社区在哥伦布公立学校进行的一次BMI筛查中,40%的三年级学生超重,中学和高中50%同样麻烦,尽管极端肥胖者占人口的比例较小,这一群体是以最快的速度增长肥胖相关的慢性疾病(高胆固醇或其他异常脂质,高血压,睡眠呼吸暂停,多囊卵巢综合征和肝脏疾病)在这些人群中非常常见2儿童为超重付出的代价是多少

对于肥胖的幼儿来说,有两个非常重要的问题:一是他们在活动或运动期间无法跟上他们的同龄人

第二是他们的同学和成年人对待他们的方式不同对超重的负面偏见开始于早期儿童五年可以感受到偏见在学校里,欺凌是常见的,增加了超重儿童的疏离感和孤独感肥胖儿童的抑郁率很高在研究他们的生活质量时,肥胖儿童的得分与患有癌症的儿童相似

根据成绩,成功毕业和国家化考试成绩,肥胖的青少年错过了更多的上学日和更差的学校表现如果肥胖儿童仍未得到治疗,不仅绝大多数成为肥胖成人,而且他们开始进一步发展慢性病降低他们的生活质量肥胖的成年人不太可能被雇用,不太可能被提前工作k和被认为生产力低于正常体重的同龄人,说明了美国社会对他们的普遍偏见所以对于肥胖者来说,边缘化一旦开始上学就会开始,并且在他们的一生中永远不会放松肥胖是其中一个个人可以拥有的累赘慢性疾病 - 情绪,心理和医学3这些儿童健康的未来影响是什么

肥胖的长期后果几乎全部针对心血管系统并导致心脏病发作和中风的高风险此外,肝脏炎症正在成为肝功能衰竭的主要原因之一,需要移植治疗癌症死亡因肥胖而加剧 超重,特别是腰部,臀部,膝盖,脚踝和足部损伤,骨科问题大大增加

事实上,肥胖中的一般伤害较高睡眠呼吸暂停既是造成体重过重的原因,也是体重过重的恶性循环

儿童肥胖应该被认为是一个严重的医学问题我们应该尽一切努力通过筛查和了解他们家庭肥胖的健康史来识别肥胖儿童,这应该是大脑摄食和饱腹感中心大脑化学异常引起的问题

心脏病和糖尿病初级保健医生是预防和早期识别和治疗的关键不幸的是,“肥胖”这个词带来了巨大的负面包袱,阻止了社区,父母和临床医生看到肥胖背后的慢性病的严重风险

如果我们要控制这个公共卫生问题,必须改变但谁能协调我们需要的改变

在应用补救措施之前,我们是否需要了解原因

我们对目前正在运作的补救措施有什么了解,健身倡导者可以在自己的社区中复制补救措施

Murray博士在第二部分中解决了这些问题